После травмы кожи часто остаётся рубец, который со временем светлеет и становится менее видимым. Однако в некоторых случаях происходит чрезмерный рост соединительной ткани, в результате чего формируется келоидный рубец. Причины образования келоидов до сих пор полностью не изучены, что остаётся значимой задачей для специалистов в области дерматологии, косметологии и пластической хирургии. Келоиды могут развиваться у людей различного возраста и пола.

Наиболее распространённые места образования келоидов — это грудина, верхняя часть плеча и носогубный треугольник. Хирургическое удаление келоидов требует специальных подходов, отличающихся от обычных хирургических методик. После операции обычно следует курс физиотерапии и мезотерапии, иногда дополняемый селективными лазерами, БУККИ – терапией или интрарубцовыми инъекциями глюкокортикоидов, проводимыми под строгим врачебным контролем. Прерывание лечения может ухудшить состояние, поэтому успех лечения во многом зависит от сотрудничества между врачом и пациентом.

Часто келоидные рубцы путают с гипертрофическими. Отличие келоида заключается в том, что он продолжает расти и обычно превышает размеры первоначальной раны, в то время как гипертрофические рубцы ограничиваются определённым размером и со временем светлеют. Эффективное лечение зависит от точной диагностики типа рубца.

Причины возникновения такой проблемы:

• Наследственная предрасположенность
• Нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем
• Возрастные изменения

Отличительные признаки:

• Повышенная чувствительность и болезненность в месте повреждения
• Гиперемия кожи
• Чёткая граница области повреждения
• Размер рубца больше, чем рана на коже
• Постоянный рост соединительной ткани с наплывом на здоровые области

Для корректного назначения лечения келоидных рубцов важно точно диагностировать заболевание. Оба типа рубцов внешне могут выглядеть похоже, но келоиды характеризуются постоянным ростом. Типичные места для келоидов включают грудную клетку, ушные раковины, шею, плечи и суставы. Келоиды могут быть молодыми (от 3 месяцев до 5 лет), имеющими красно-бордовый цвет и гладкую блестящую поверхность, или старыми (от 5 до 10 лет), которые более бледные и имеют неровную поверхность.

Лечение

Лечение келоидных рубцов может быть сложной задачей, так как эти рубцы имеют тенденцию к рецидиву после удаления. Однако существуют различные методы, направленные на уменьшение размера, текстуры и дискомфорта, вызываемого келоидами.

• Инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и замедлить рост и уменьшить объём рубцовой ткани. Обычно их вводят напрямую в рубец.
• Криотерапия включает замораживание рубцов жидким азотом, что может привести к их уменьшению.
• Хирургическое удаление иногда используется, но требует последующего лечения, чтобы минимизировать риск рецидива.
• Силиконовые пластины или гели накладывают на рубец для увлажнения и оказания давления, что может помочь уменьшить размер и покраснение рубцов.

Также может быть эффективна терапия неодимовым (Nd:YAG) лазером и/или фототерапия. Данные методы используются для уменьшения количества капилляров в рубце, толщины и следовательно снижает степень  покраснения келоидных рубцов. Лазерная терапия может помочь сделать рубцы менее заметными и улучшить текстуру кожи. Nd:YAG лазер используется для снижения красноты и улучшения эластичности кожи, поскольку лазер глубоко проникает в кожу и уменьшает воспаление.